第一百九十七章审个鸡毛!(第三更)_氪金医生_都市小说_蚂蚁文学
第一百九十七章审个鸡毛!(第三更)
第一百九十七章审个鸡毛!(第三更):
胃轻瘫的临床表现多为非特异性消化道症状,与其他疾病(尤其是功能性消化不良)的症状重叠,易被误诊。常见症状包括恶心、呕吐、胀气、早饱、餐后胀满、消瘦、腹痛等,轻重程度因人而异。其中,恶心、呕吐是胃轻瘫最突出的症状。病情严重者可出现蛋白质营养不良和(或)矿物质、维生素缺乏,轻症患者常无明显阳性体征。
一般得了这个病的病人,几乎很难立马就诊断出来的,基本都是需要一点点排查,最后才能慢慢的确诊出来。
怪不得消化科的人诊断了一天多还没有太大的头绪了。
“病人的情况一直呕吐无法进食。用药治疗也没有太大的好转,看来和普通的消化道疾病关系不是很大。也不是阑尾炎、胃炎等原因,也不是肠胃创伤。”阮彬开口了。
他一开口,所有人都是顿时看向他。
“我觉得患者很有可能是胃轻瘫!”阮彬淡淡的道。
“胃轻瘫?”郭辉微微错愕,这个病他当然知道,只是非常的罕见,反正他没有遇到过类似的病人。
“胃轻瘫?不可能!如果病人是胃轻瘫,大部分都会伴随有糖尿病的。”钟林下意识的摇头道。
“我们给他做过在x线和胃镜检查,看上去很正常,而且x线和胃镜检查一般可以作出胃轻瘫的初步诊断。”李潮阳冷笑道。
“你都说可以初步诊断,并非是可以完全诊断出来。如果是原发性胃轻瘫呢?目前为止的原发性胃轻瘫病因,机理尚未清楚。”阮彬淡淡的笑道。
“就算原发性胃轻瘫用x线和胃镜检查也可以初步诊断。我不认为应该不是胃轻瘫!”李潮阳依旧是相信检查的诊断。
除非,除非是罕见的病例。
而且病人现在看起来还和很多其它疾病有重叠的症状,如果每一个有重叠症状病症的相关检查都来一次检查。
你的做几十种检查,不仅浪费时间还浪费钱!
你根本就没有太大的说服力,凭什么就说这是胃轻瘫?
郭辉看到两个主任都是极力觉得不可能,但是阮彬却是坚持说是胃轻瘫,一时之间让他也是有些迟疑不定。
一边是消化内科的高手,一边阮彬帮他做过几次100诊断病人的同事。
阮彬看到这个李潮阳依旧是坚持着,他笑了笑道:“好了,我的建议就建议完了,如果没有什么事的话我就先回去了。”
“哎呀,阮彬,我送送你。”郭辉也是跟着出去。
走廊当中。
“阮彬,你真的觉得是胃轻瘫?”郭辉追问道。
“我觉得不离十,如果你相信我就可以让你表叔做一下胃轻瘫相关的检查。反正检查都检查那么多项目了,也不多这几个。”阮彬笑了笑道。
他也知道郭辉刚才在里面不好说话。
听了阮彬的话,郭辉心中忽然觉得有了一种决定。
既然目前还没有头绪,那就试一试呗!
万一呢不是?
“行,谢谢你了。”郭辉拍了拍阮彬肩膀。
“嗯,我先回去了。”阮彬淡淡的道。
郭辉回到病房,对着李潮阳两个主任道:“两位主任,我觉得目前还没有头绪,不如就做一下胃轻瘫相关的检查看一看。”
郭辉的话让李潮阳两人脸色都是有些不愉。
看来这个郭辉还是相信那个黄毛小子的话啊!
“郭医生,这项检查比较繁琐。首先,患者需要接受初步檢查,体格检查和血液检查,其次,须排除器质性疾病,通过上消化道内镜检查或钡餐造影,评估机械性梗阻或黏膜损害,腹痛明显者需行胆道超声检查。第三,进行胃排空延迟的评估,筛查胃轻瘫的原发病因。最后,可采用促动力药和(或)止吐药行治疗试验。若药物处理无效,则考虑进一步行胃电图、胃窦十二指肠腔内测压、肠造影术、抗神经元抗体检测、组织转谷氧酰胺酶抗体检测等检查。你确定要做?”钟林沉声道。
“做!麻烦就麻烦点。”郭辉坚持道。
“行!”两人看到对方都这样子说了,也懒得再说什么。到时候如果一堆检查下来不是胃轻瘫,那就是浪费时间啊!
《医者》杂志总部。
“主编,这三万字的论文也给投稿进来?”孙小文看着主编手里的这篇三万字的论文,顿时疑惑道。
这种文字超出那么多的论文,应该是直接被咔嚓掉才对的啊。
他们《医者》杂志国内最权威,最有名气,不知道多少医生和医学者想要把论文发表在他们这里呢。
“魔都第一附属医院的林院长给我推介的。”主编孟隆道。
“哦,原来是林院长,但也不能因为有熟人而破例吧?”孙小文皱眉道。
“估计到时候审核的时候也不会过!”
“审核个鸡毛,不用审了,直接放到明天那一期的月刊吧。”孟隆揉了揉额头道。
“啥?不用审核?万一它专业性不够,学术性不强,放出去会闹笑话的啊。”孙小文愣住了。
“不用审了,这篇论文是国内首个做到院前reboa的医生写的,蝎子拉屎独一份!一个小时前我找了好几个急救专家看论文,他们说这片论文通篇都是满满的干货!甚至比伦敦天空急救中心和巴黎空中急救中心前几年写出来的院前reboa论文还要详细,干货还要多!”孟隆道。
“什么?国内首例?院前reboa?”瞬间,孙小文惊呆了!
目前全球能做到院前reboa一共有三个急救团队,第一,伦敦空中急救团队,第二,巴黎空中急救团队,第三,柏林空中急救团队!
嗯,这种急救团队属于一种私营的急救公司。
连这些人的论文都没有这篇干货多?
开玩笑,阮彬开始拥有世界级的院前reboa水平,脑海里有成千上万例的院前reboa急救案例,遇到的病人如此多,当然不是以上那些急救团队能拥有的。
他们这几年也不可能拯救成千上万人啊。
所以阮彬里面的经验和判断,还有病例肯定是上面三个不可比拟的。所以这篇论文质量绝对是超越前面的。想和更多志同道合的人一起聊《氪金医生》,微信关注“优读文学”,聊人生,寻知己