第一百零七章手术禁区_氪金医生_都市小说_蚂蚁文学
第一百零七章手术禁区
第一百零七章手术禁区:
“阮医生,听说你是在一个县医院当医生?”严振荣稍微好奇的问道。
“是的,梧城县医院。”阮彬点点头。
“像你这么厉害留在县医院实在是可惜了,你有没有想过来魔都做医生啊?国际大都市,对于你以后的职业和人生规划都有巨大的机遇。”严振荣笑着问道。
“当然向往大城市发展,不过我只是一个住院医生,水平一般,也是三流医学院毕业,比较难。”阮彬谦虚着说道。
“你水平还一般啊?我觉得你临床经验算是不错,而且还做出了国内首例REBOA。如果你想的话,我可以帮你问一问我们医院,看看还收人不!”严振荣笑眯眯的道。
“这个……再说吧。”阮彬算是听出来了,这个家伙明里暗里想要挖他?
不过他如果想留的话,还是希望留在魔都第一附属医院的,首先跟这个医院的上级医生都算是认识了。而且林雅彤的整形医院就在斜对面。
到时候赚外快方便啊!
要是去了对方这个医院工作,先不说别的,到时候去赚外快太麻烦了,距离林雅彤那边大半小时车程呢。
看到阮彬有些委婉的拒绝,严振荣有些微微失望。
要是其它县医院的医生要是听说能进入魔都数一数二的医院工作,估计都抢破头了。
就算是那些市医院的医生估计也是巴不得能挤进来。
但是阮彬这个家伙却是不怎么在乎。
不过想想也是,人家天赋那么高,还做出了国内首例REBOA,估计魔都第一附属医院都不会放走阮彬。
就算阮彬手术不行,临床经验不行,单单让他这一手绝活去做院前出诊急救就有非常大的作用。
第二天,照常上班。
今天是周三,大清早的病人并不是很多。
大概到了十点钟的时候,总算是来了一台手术。
还是下级医院送上来的。
江语蓉带着阮彬去接手。
病人女,100岁,因‘上腹痛3天,呕血半天,去下面一个市的医院治疗。当地医院建议保守治疗,手术风险太大不敢做。其实就是开点药让回家等死,众多子女不忍看着老母亲等死,然后直接要求转院!
阮彬看了看病人的病历介绍:有消化道穿孔、消化道出血病史。
在下级医院的检查报告中,查体:T36.8℃,P90次/分,R18次/分,血压132/78mmHg,疼痛评分2分。
专科检查:神志清,无苍白、黄染。双肺呼吸音清,无罗音。HR90次/分,律齐,无杂音。腹平坦,腹肌紧张,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy阴性。
CT检查消化道穿孔,是十二指肠溃疡并穿孔。
诊断:急性弥漫性腹膜炎2.十二指肠溃疡并穿孔出血3.急性冠脉综合征待排除。
阮彬看完了之后,怪不得下级医院建议让病人回家采取‘保守治疗’了。
得了十二指肠溃疡病穿孔出血,虽然只需要进行一个二级的手术——胃或十二指肠溃疡穿孔修补术就可以治好。
但是问题是病人已经100岁高龄了!
100岁是什么概念?
身体器官衰竭不知道到了什么程度,人体机能也是下滑到了什么地步。
这种病人上了手术台,非常大的机率是下不来了!
一般的医院定的底线做这种手术底线是75岁以内,基本上大于75岁的阑尾炎、胆囊结石胆囊炎,都是以保守治疗为主。
当然也有很多大医院是把底线放在了80岁,甚至顶级医院甚至放在了85岁!
可是眼前的这个可是100岁啊!
这绝对是手术禁区了。
因为年龄越大,手术的风险也高,并发症也多。就算你手术成功,往往最后也撑不下去。
这也是为什么手术禁区当中,年龄绝对是排在前列的。
江语蓉也是了解完毕病人的情况,黛眉微皱道:“你们母亲的年龄比较高,如果冒险做手术的话,很有可能下不了手术台,就算下的来,在后续的康复当中也不一定能抗得过来。”
既然对方要求转院治疗,相信对方也是有了一个心理准备。
“这位医生,我们一家子经过商量,一致要求给奶奶做手术,因为我们不给她做手术,也是回家等死。还不如搏一搏!”一个五十多岁的男子眼眶微红的道。
“医生你们不要有心理负担,我们签字,你们放心做就是了。”另外一个青年也是开口了。估计都是病人的孙子的儿子一辈了。
阮彬看了看,这一家子倒是通情达理。
其实100岁了,值不值得做手术冒险,还是在家等死,这种选择基本都是看家属的选择了。
如果在家等死,肯定是死定了。
如果冒险做手术,说不定最后治疗费去一大笔,但最后人也没了。
但总体来说,看自己的良心吧。
“行,那么先办理住院手续,我们要进行一个会诊。”江语蓉道。
很快,江语蓉就召集了刘副主任和陈医生,还有阮彬几人一起会诊。
至于钱主任在做手术没空。
“病人的情况就是这样,家属是要求做手术,无论成功与否。”江语蓉道。
“100岁了,做胃或十二指肠溃疡穿孔修补术风险太高了!”刘骏驰微微摇头。根据统计和调查显示,80岁的外科手术是难度跨越的一个分水岭!
90岁又是一个死亡分水岭!
根据目前来说接受胃癌外科手术最大的年龄是92岁!
当然,胃或十二指肠溃疡穿孔修补术比胃癌手术简单很多。
“不过我觉得病人虽然心肌酶谱明显升高,但是病人心率正常,无胸疼,我觉得是可以尝试手术的!”江语蓉判断道。
“嗯,家属都同意了,我们只能是上这一台手术了,病人都100岁了,传统开腹肯定是不建议的。创伤太大了!还是考虑腹腔镜吧!如果到时候腹腔镜实在是做不下去,再立马转开腹吧。”刘骏驰也同意了江语蓉的意见。
“那么,这一台手术应该谁上呢?”说着,刘骏驰和江语蓉都是纷纷看向阮彬。: