第七十四章真正表演技术的时候到了_氪金医生_都市小说_蚂蚁文学
第七十四章真正表演技术的时候到了
第七十四章真正表演技术的时候到了:
“阮彬,开腹查看!”阮彬耳朵上的蓝牙耳机传来了江语蓉的声音。
“好!”
确认麻醉生效之后,他在左肋缘下进行横向切口。
切口打开之后,他就看到腔腹内一片暗红色的积血还有腹液。
“吸引器!”阮彬对着旁边的黄宏文道。
“给。”
拿过吸引器,开始吸收清除腔腹内的血液和腹液。
当把腔腹内的血液和腹液清理干净之后,腹内的器官一下子就展露在眼前。
此时看到这个脾的中间部位出现一个贯穿大半个脾脏的裂口,裂口的厚度也很深,几乎是这个脾脏的三分之二的深度!还看到一条脾动脉血管破裂和一条脾静脉血管破裂,鲜血还在源源不断的涌现出来。
看到这里,阮彬脸色瞬间凝重无比,因为脾脏的话,一般都是脾动脉供血,脾静脉回流,现在里面有两条这样的血管断了,损伤部分的脾都无法进行循环了。所以问题很严峻!
说实话阮彬看到现在心中有点慌,只有入门级的他不知道这样的大出血该如何处理。直接切除?还是切除部分?还是修补?
反正他心中没有一个明确的答案!
此时,外面的江语蓉看到病人这个脾脏的受损程度,黛眉皱成了一团。
“虽然脾没有出现完全性碎裂,但是这个贯穿伤口也太大太深了,几乎很大机率得全部切除!”江语蓉立马就判断出如何处理了。
“伤口虽然挺大,但是只要止住血,缝合一下能否救回来?”阮彬尝试着问道。
“难,太难了!因为脾脏质地比较脆,缝合难度高,就算缝合好,也容易继发第二次出血。一般来说脾的裂痕贯穿厚度超过2公分,一般都会选择切除部分或者全切了!”江语蓉摇了摇头解释道。
“2公分贯穿厚度也不是很大啊?”阮彬觉得以自己的世界级缝合术,是否可以试一试?
“的确,2公分的贯穿深度伤口在其它器官来说不算什么,但是脾的质地非常的脆,就类似我们吃火锅吃的熟鸭血那样,缝合的时候拉扯缝合线稍微用力就会发生第二次损伤。当然也有脾手术的高手尝试过裂口达到3公分都进行缝合(正常脾厚度3.5公分),也手术成功了。但是这种成功的例子很少!就算是高手也只有半成不到的机率。”
“如果缝合了发生第二次的损伤出血,到时候又得重新开腹,第二次开腹的风险就更高了。”江语蓉摇头道。
就在她准备指导阮彬如何快速止血的时候,钱浩民主任满头大汗的跑了进来!
“江主任,病人在哪里?”钱主任喘着粗气道。
“在手术室里面!对了你怎么那么快就来到了啊?听说你家距离这边开车最快也要十五分钟吗?”江语蓉有些好奇。从喊人打电话给对方,到现在才过去六七分钟!
“我刚好在附近陪老婆逛街,所以过来的快一点!”钱主任解释道。
“对了,手术室里面有人在给病人手术了?”
听说都送进去手术室了,他忍不住问道。
“嗯,阮彬在里面给病人开腹探查,切除手术还是得你来。”江语蓉快速道。
“我这就去!”钱主任麻利的走去手术室。
进去之后,穿戴好,走到手术台前。
“钱主任。”阮彬刚才在蓝牙耳机就挺大了外面的对话。
“嗯。”钱主任看了阮彬一眼,点了点头。
他快速的看了一眼,发现阮彬只是开腹检查伤势,还没有开始进行手术。他觉得阮彬也应该不会这个三级手术,估计也就是外面江语蓉指挥着他开腹检查吧,尽量缩短时间!
“流血时间不短了吧?现在得先止血!”钱主任说了一句,伸出双手就掏了进去。
阮彬只看到钱主任右手用食指和拇指捏住了脾蒂,和左手一起把整个将脾脏托出于切口外。
“拿大纱布垫填压脾床!”钱主任对阮彬道。
“好。”阮彬立马拿大纱布填住脾床,然后他就震惊的发现,特么这脾破裂的伤口已经不流血了!
一边的黄宏文也是好像见了鬼一样的表情,显然他也发现了。
刚才血还流的哗啦哗啦的啊!
此时钱主任貌似也发现了这两人的惊愕表情,便笑着道:“面对这种脾脏动脉大出血,循环都不稳定了。这个时候就要把救命摆在第一位,所以只要迅速控制住这个脾蒂,控制住脾脏的动静脉,把它的源头堵住了它就出不了血了。”
“原来如此!”阮彬敬佩的点了点头,不愧是急诊科大主任,这止血手段真的简单,实用啊。
“不过病人的脾脏贯穿伤口太深,都达到3厘米厚了。这个情况只能是进行全切了。”接着钱主任仔细的观察了一下,无奈的叹了口气道。
听到这里,阮彬眉头一皱,钱主任和江语蓉的判断依旧是一样,只能是全切除!
但是一想到这个病人才十三四岁,整个脾就要被切除了,他有些于心不忍!
“叮咚……系统临时任务:展现宿主世界级的清创缝合术,拯救可怜少年。病人如果能康复,奖励3000积分!”
本来阮彬就像尝试一下,现在在加上系统出现了任务,他顿时心动了!
“主任,能不能尝试缝合看看?万一,万一能恢复生机呢?这病人年纪这么小就没有了脾,以后可咋办啊”阮彬沉声道。
脾一旦切除后,免疫反应会受损,免疫球蛋白与补体功能不足,影响调理作用,致巨噬细胞及多核白细胞移动缓慢,对肺炎球菌等吞噬能力减弱,简单讲,脾脏具有储血、调节门脉系统压力等作用,血球,血液中许多物质都是通过脾脏处理的.也就是,脾赃又是全身血液的滤过器,可清除混入血液中的病原体及自身衰蜕的细胞。
脾脏也是各种免疫细胞居住、增殖并进行免疫应答及产生免疫效应物质(如抗体等)的重要基地;脾脏还产生免疫活性细胞而发挥免疫作用,如巨噬细胞、T细胞等.T细胞对肿瘤细胞具有免疫作用,脾脏是产生T细胞的唯一器官,所以切脾后极易发生肿瘤!也就是癌症!
如果病人是四五十岁的话,阮彬当然也不想冒风险,支持切除脾脏!毕竟以后就算有可能,有可能会得肿瘤,那也是七八十岁的事情了,到时候有没有肿瘤都无所谓了。
可是现在这个病人才十三四岁啊,如此年轻,以后的生命还那么长呢!: