江海雷听着,手底下都稍微停顿了一下,方乐竟然真的懂。
上一次方乐主要说的是术前和预后各方面的一些事情,这一次江海雷也只是顺便问了一下,没指望方乐能知道。
江海雷是喜欢有点傲气的年轻人,年轻人嘛,不傲特么能叫年轻人
意气风发、锐意进取,这才叫年轻人,作为年轻的外科主任,江海雷并不喜欢那种死气沉沉的,没多少自信的年轻人。
可傲气的年轻人,往往容易冒进,太过了就容易出事,适当的敲打还是需要的。
今天江海雷其实就打算敲打一下方乐,方乐要是说不上来,江海雷就有话说了。
甚至江海雷都已经准备好说什么了,生生的被方乐的回答憋了回去。
“江主任是打算在第五肋间分离肌肉行后外侧胸扩切开术吧”
方乐看着江海雷的操作:“后外侧胸扩切开,分离或者切断后侧第六肋骨是最佳选择,有助于最佳分离。”
一边说着,方乐还一边配合拉钩。
在这种外科手术中,一助的责任是最大的,不仅要配合主刀手术,关键时候,在主刀术野不是很方便的时候,还要进行部分操作,二助的责任就相对小了些,三助基本上就是拉钩,偶尔充当器械护士的角色,在主刀或者一助角度特殊的情况下,帮忙传递手术器械。
方乐在心肺手术和肝胆手术方面水平不低,所以对于这种手术的一些规矩各方面都门清,很多事不需要江海雷提醒,自己就能跟得上。
一边听着方乐回答,江海雷也一边注意着方乐手底下的操作。
拉钩虽然简单,可也是个眼力活。
拉钩医生要注意的一个是术野,什么时候该用什么角度,这个就很有讲究了,拉开的角度不能过大,还要保证主刀医生能够方便做手术。
再一个就是粘连方面,有些组织分离,为了不影响下面的分离,拉钩医生也要及时的出手,通过不同的角度和方位,使主刀医生操作的时候不受影响。
心肺切除手术,参与的医生相对较多,拉钩的除了作为三助的方乐还有一位住院医,二助在一些时候也要配合三助拉钩暴露术野,同时阻断一些血管,防止出血。
而在拉钩的时候,方乐的时机和角度把握的就非常精准,不仅仅江海雷竟然,就是参与手术的一助和二助也很惊讶。
今天参与手术的一助是心胸外科的一位资深主治,对方也是知道方乐的,可也仅限于知道方乐尝试附子,江海雷让方乐参与手术,作为一助的资深主治原本还有点纳闷,这会儿倒是有点明白了。
“小方以前参与过类似手术”
作为一助的资深主治医生还是忍不住问方乐。
“没有,看过不少相关的论文还有资料。”
方乐回答道。
“你这样子可不像是没有参与过,时机和角度把握的很精准,而且竟然没有手抖。”
开胸手术,这胸部切开,边上铺巾遮挡,只能暴露出手术部分,随着撑胸器撑开之后,里面就是血糊糊的内脏,要是从别的视角看,不考虑医生们穿着的手术服的话,真像是好几个人在吃火锅,而且还是麻辣锅底。
一般的新人,看到这样的场景,多少都有点紧张。
“可能是天赋吧。”
方乐道:“我觉的我在医学方面就很有天赋,很多东西一看就会,举一反三,上学的时候我就看着书能自学。”
“真不谦虚。”
江海雷道:“刚才我还觉的你有点吹牛,这会儿我是真信了,你小子确实是天生当医生的料子。”
方乐也只是实习生,而且还是中医学院的,要说以前参与过类似的手术,江海雷反而有点不信,除此之外,也就只能用天赋来解释了。
一学就会,举一反三,这样的天才固然稀有,可还是有的。
“江主任,小方这样的天赋,加以培养,将来绝对能成为外科圣手,这样的人才可要拉来咱们科室呀。”
一助主治医生笑着对江海雷说道。
听锣听声,听话听音,江海雷很显然是看中方乐了,而方乐表现出来的天赋也确实让人诧异,资深主治这会儿也就是顺着江海雷的想法说话。
“先看着吧,一台手术也看不出什么。”
江海雷道:“先让跟上几台,咱们心胸外科门槛可是很高的。”
“那是。”
资深主治笑着点头,然后还对方乐说道:“小方,努力,江主任要是点头,你留在西京的可能就很大,到时候直接进心胸外科。”
“是,我努力。”
方乐笑了笑。
“做手术。”
江海雷提醒了一声。
他刚才的话也就是故意那么一说,方乐那小子还有点不乐意呢,一助不知道真相,这话说的就有点闹笑话了,江海雷可不想继续听。
全肺切除手术,一般都需要三个小时以上,这个时候的手术设备更显落后,一般手术时长都不算短,江海雷做全肺切除手术,顺利的话都在接近四个小时这样子了。
“高大伟。”
韩胜学从科室转了一圈回来,看到高大伟,出声喊道。
“韩主任。”
高大伟急忙到了韩胜学面前。
“小方呢,这么长时间没见人。”
“去心胸外科了。”
“还真去了”
韩胜学意外的不行:“江海雷还真看上那小子了”
“去了有两个多小时了,心胸外科那边打来的电话,打到了护士台。”高大伟道。
“臭小子。”
韩胜学脸上露出了笑容,眼睛都眯成了一条缝,心胸领域,那可是很高大上的领域了。
“韩主任,方医生去了胸外,您不怕江主任把方医生留下”高大伟问。
“方乐真要那么好留,就来不了急诊科,早留在中医科了。”
韩胜学看问题看的很通透:“要说交情,程载明一家对方乐不好”
“要说水平,方乐中医水平不高”
“您说的是。”
高大伟点了点头。
“你的pdt做的怎么样了”
韩胜学问高大伟。
“我觉的还行。”高大伟笑着道。
“好好做,过几天我打算请人来咱们科室参观。”
韩胜学笑呵呵的道:“pdt目前咱们科室还是独一份,也是时候亮亮相了。”
“韩主任,这就推广出去”
“小手术,你都学会了,别人能学不会”
韩胜学道:“又不是什么高端东西,还藏着掖着”
“咱们科室要发展,就要当领头羊,把影响力搞上去。”
说话的时候,韩胜学的腰板挺得笔直:“什么是影响力,这就是影响力,做大事,就要大气,藏着掖着,永远也成不了气候,你看人家方乐,对你藏着掖着了”
“您说的是。”
高大伟急忙道:“方医生那是自信,我就是拍马也追不上。”
“所以说,咱们也要大气,就要有那种不怕别人超越的自信。”
韩胜学呵呵一笑,转身走出了科室,前往了心胸外科,懒得和高大伟多说。
“切”
看着韩胜学走远,高大伟这才切了一声。
韩主任现在说起漂亮话,真是一套一套的。
手术室内,手术已经进行了一大半了,突然手术室的气阀门被人打开,韩胜学进了手术室,换了一身刷手服,走到了手术区。
“韩主任怎么来了”
江海雷听到动静,看了一眼,认出是韩胜学。
韩胜学毕竟是急诊科科主任,进手术室这边一般也没人拦着。
“我就不能过来看看”
韩胜学站在线外面,就那么远远的看着,和江海雷说着话。
“小方直接上手了”
“也就拉个勾。”
江海雷淡淡地回答道,说话的时候手底下微微一停。
“病灶范围有点大,要行心包内切除。”
方乐的声音响起。
“嗯。”
江海雷点了点头,手术两个小时,方乐时不时的说句话,江海雷都习惯了,这一次虽然惊讶,却也没多说。
方乐的眼力很准,病灶范围确实和之前预估的有偏差,要行心包内切除。
“咦,方乐你还能看出要行心包内切除”
韩胜学有点意外。
“人家懂得多了。”
江海雷说着话,已经开始打开隔神经肺门侧心包腔
“方乐你继续给韩主任讲解。”
“从心包反折处扩张,从上腔经脉直到肺动脉上支处的心包反折,需要结扎分离下肺经脉”
方乐一边看,一边说道。
“做好准备,分离下肺经脉。”
江海雷点着头,同时给一助和二助提醒道。
一助的资深主治和二助这会儿也都习惯了,方乐说的时候他们就做好准备了。
方乐今天担任的是三助,可眼力真的没多说,就像是手术讲解员一样,参与手术的所有医生都有点懵逼,特么看资料能看出这么多东西
刚进来的韩胜学还不知道之前的情况,这会儿整个人都傻了。
“方乐,你”
“这小子就是个妖孽。”
江海雷道:“眼力非常准,我刚开始操作,他就能知道意图,要不是这小子真的没上过类似手术,我都想让他主刀试试了。”