“方医生”
方乐刚从韩胜学的办公室出来,迎面,陈继东就满脸堆笑的到了方乐面前。
“陈医生有事”
方乐愣了一下。
自从那天韩胜学划分小组,已经有好几天了,方乐虽然和陈继东李希文三个人一个小组,可还真没怎么和陈继东三个人说过话。
陈继东冷不丁的凑上前来,让方乐煞是意外。
当然,也只是当下意外了一下,方乐就明白怎么回事了。
“没什么事,这不是想问问方医生有什么事情要做吗,我这会儿正好没事。”
陈继东带着些许讨好。
早上查过房,陈继东就听科室有人在说了,韩胜学打算让方乐在科室推广pdt,而且郑锦帆也是支持的。
前几天,陈继东还一直有点矜持,有点放不下面子。
说到底,方乐也不过是实习生,这个身份就很尴尬,科室的不少住院医们其实都带着些许矜持。
一直以来,医院里面都是等级森严,实习生讨好住院医,见了叫老师,住院医讨好主治医,见了叫老师,没见过住院医讨好实习生的。
在医院,很多医生脾气暴躁,也不是没有原因的,熬了那么多年熬出头,还不把自己当年的委屈发泄一下
从实习熬成资深住院医,不少住院医都很期待每年来实习生的时候,虽然只是一群没什么用的萌新,可跟在屁股后面喊老师,也是一种享受。
这也是方乐和郑锦帆来到科室大家态度不同的原因。
真要算起来,方乐展示出来的东西其实要比郑锦帆还要多一些,可很多人见了郑锦帆客气,见了方乐都当作没看见。
不好打招呼。
大咧咧的喊一声小方吧,人家水平高,这么喊有点托大。
可要喊一声方医生,尊重一点吧,又有点抹不开面子。
郑锦帆就不同了,海龟博士,高材生,身份自带光环。
目前为止,科室和方乐亲近的也就是高大伟和黄晓龙,程云星和程云海都是实习生,不算在内,方乐替黄晓龙说过话,很多人还能理解。
就高大伟,这几天不少人都在底下吐槽。
“好歹也是主治,真是一点脸都不要。”
“本来就是没皮没脸。”
类似这样的话不少。
九十年代,和后十来年的风气差距还是很大的,大学生本就吃香,考上大学的要更傲气一些,工作又好找,舔狗也相对少一些。
可再如何高傲,也经不住现实。
得知韩胜学打算让方乐在科室推广pdt,陈继东瞬间就坐不住了。
其他医疗小组的还好,同一个医疗小组,方乐推广pdt,小组的主要精力就在这个方向了,那么近期,机会多少,就由方乐说了算了。
pdt虽然是小手术,可小手术也是手术,对住院医们来说,这个层次的手术其实才是他们主要参与的手术。
“陈医生这话说的,应该是我听您吩咐吧。”
方乐笑着道:“您是住院,我是实习。”
“道无先后,达者为先。”
陈继东腆着脸:“方医生您水平高,我跟着您学习才是。”
“行,我有事喊陈医生。”
方乐笑着点了点头。
“有什么事方医生尽管吩咐。”
陈继东跟在方乐边上,可劲的讨好。
“早知道前几天就开始和方乐套交情了。”
一边跟在方乐边上讨好,陈继东一边在心中埋怨自己。
“方医生,来患者了。”
陈继东跟在方乐边上正说着话,值班室门口有护士过来通知。
“知道了。”
说着话,方乐就急忙出了值班室,一边走,方乐一边问护士:“什么样的患者”
“上呼吸道阻塞。”
护士年龄不大,和方乐说话的时候还有点羞涩:“韩主任和杨主任交代了,从今天起,上呼吸道阻塞和肺泡通气不足一类的患者都优先让您来处理。”
跟在方乐身后出来的陈继东听着不由的搓了搓手,脸色也有点激动了。
上呼吸道阻塞,个
“陈医生。”
方乐回头喊道。
“方医生。”
陈继东竭力控制着自己的情绪。
“帮我个忙吧。”方乐道。
“方医生您说。”
“帮我去喊一下高医生他们。”
“啊好”
陈继东听到方乐的话先是一愣,然后才有点失落的点了点头。
喊高大伟他们
pdt陈继东这几天听说了,需要的人不多,有三个人就可以了,高大伟他们来了,那还有他什么事
“陈医生快点。”
方乐催促了一声,就头也不回的跟着护士去了抢救室。
“方医生”
黄晓龙已经在抢救室了,向方乐打了声招呼,黄晓龙就急忙向方乐说患者的情况:“严重的喉头感染肿胀。”
“我看看。”
方乐走到边上洗了手,然后走上前,先给患者做了检查。
虽然方乐本人对中医和西医一视同仁,可作为从小就首先接触中医的全科医生,方乐在面对患者的时候,自然和单纯的外科医生不同。
在治疗理念上,方乐是反对一刀切的。
不能遇到患者的时候,什么样的患者都开刀,什么样的患者都手术,同时方乐也不像传统的中医医生,反感开刀,在必要的时候,外科手术的治疗也是必不可少的。
在任何时候,救命大于一切,医生考虑其他事情的时候要建立在患者生命无忧的前提下,命都没了,还有什么可考虑的。
所以在做气管切开术的时候,方乐也要先确认患者是不是必须做这个手术,气管切开手术,无论是st还是pdt都是会造成并发症和后遗症的,像失声、永久性声音改变,吞咽困难、气管狭窄等后遗症,很多都会伴随患者一生。
“准备手术吧。”
做过检查,方乐这才对黄晓龙说道。
事实上不等方乐说,黄晓龙已经在做准备了,气管切开本就是急救手术,不能耽误,几乎属于刻不容缓的那种。
“方医生”
抢救室门口,高大伟和程云海程云星以及陈继东一起进来了。
“气管切开,准备手术。”
方乐没回头,直接吩咐:“高医生和黄晓龙给我帮忙、程云海准备,其他人都去忙吧,麻醉师进行镇定。”
陈继东张了张嘴,最终没敢说话。
方乐给他的第一个任务,就是让他喊人,手术就没他的份。
程云星倒是无所谓,他本就没打算走外科路线。
“方医生,您让陈继东通知我们”
等陈继东和程云星离开,高大伟这才笑着对方乐说道。
“陈医生很乐意帮忙的。”
方乐说了句话,已经走上前:“准备吧。”
“小黄和高医生都做过开放性手术,多的我就不说了,注意几个点。”
说着话,方乐一伸手:“刀”
器械护士急忙把准备好的手术刀拍到了方乐的手中。
高大伟和黄晓龙都认真的听着,对于方乐喊自己小黄,黄晓龙就当没听见。
说话的时候,方乐手中的手术刀已经划下去了。
“你们在做的时候,如果没太大把握还是要划线,pdt对定位的要求非常高,很多并发症都是定位不准造成的。”
方乐一边做一边讲。
气管切开,从本质上讲,有三种方法应用于放置塑料器官切开术装置,上、中、下位气管切开皆可,暴露甲状腺峡部并向尾侧牵开后,在第一和第二或者第二和第三气管环之间进行上位气管切开术,在第三和第四气管环之间进行中位气管切开术,下位则是在第四和第五气管环之间。
这些高大伟和黄晓龙都知道,方乐也简单的说了一下弊端:“上位的话,环状软骨损坏很容易导致严重的气管狭窄”
高大伟和黄晓龙都认真的听着。
“拉钩”
方乐的声音响起,两个人急忙配合,用拉钩将两侧束劲部直行肌肉横向拉开。
黄晓龙已经见过方乐做过一次手术了,相对还好一些,高大伟则是第一次见,一边拉钩,高大伟一边紧紧盯着方乐操作,眼珠子都瞪圆了。
上次高大伟拍马屁说,就是方乐某天做心脏移植,他都不会惊讶,那也就是顺嘴一说,心脏移植在二三十年后那都是最尖端的手术,在这个时候就更不用说了,不惊讶是吹牛逼。
1672年,世界第1例人的原位心脏移植,移植后患者因肺部感染仅存活了1段时间,心脏移植手术都没太大进展,直到19年,环孢素应用于临床,4年开始广泛应用于心脏移植,从此心脏移植才进入了飞跃发展的阶段。
而国内的第一例心脏移植手术是19709天,这几年国内心脏移植手术进步也算不小,可即便如此,方乐要是能在95年完成心脏移植手术,那也是小母牛坐飞机,牛逼上天了。
心脏手术什么的还很遥远,就说这一台气管切开。
高大伟都有点惊呆了。
方乐还真是什么都会呀。
不由的,高大伟就想到了方乐第一次来处置室的时候,当时他还想着教方乐呢,结果一转眼成了学生。